синдром парино

Фелиноз и диагностика данной инфекции в медицине

Загрузка. Пожалуйста, подождите...





Фелиноз инфекция, связанная с царапанием кошкой, доброкачественный вирусный лимфоретикулез гранулематозного типа. Болеют, в первую очередь, дети, причем в возрасте не старше 10 лет, по всей вероятности, ввиду тесного контакта с кошками и, реже, с другими животными, которых считают переносчиками или резервуарами предполагаемого вируса. инокулируется в результате царапин или укуса кошки (в 93% случаев).

Симптоматика инфекции протекает по определенному типу: аффект в месте нанесения царапины или укуса (первичный аффект в половине случаев обнаруживается через 3 20 дней после инкубации) и вслед за ним регионарный лимфаденит 2 6 нед после инцидента. Температура редко превышает 38 С. В большинстве форм медленно наступает нагноение. Часто наблюдаются умеренная головная боль, недомогание, озноб, общая полимикроадения, спленомегалия и макуло-папулезная экзантема. В виде исключения при инфекции возможны поражения центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты). В зависимости от места первичного аффекта наблюдаются различные клинические картины. Если место инокуляции роговица, то развивается односторонний конъюнктивит с околоушным лимфаденитом (синдром Парино). В редких случаях первичный аффект может быть локализован в носоглотке, легких или кишечнике.

В периферической крови при инфекцииобнаруживают лимфоцитарную реакцию с увеличением числа молодых лимфоцитов и слабую эозинофилию.

Со стороны костного мозга при инфекции характерных изменений не наблюдается. Для диагноза значение имеет пунктат из пораженного лимфатического узла. Вначале выявляются макрофаги и гиперплазия ретикулярных клеток, позже наступает пролиферация лимфоидных элементов, появляются эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Лангханса. При нагноении обнаруживаются гранулоциты и эозинофильные клетки, получаемые после выполнения аборта представленного на медицинских видео роликах . В общем, цитологическую находку определяют как пеструю крупно-клеточную лимфограмму. В полученном гнойном пунктате микроорганизмов не обнаруживают. Специфическими диагностическими средствами являются комплементсвязывающая реакция и интракутанный тест со специфическим антигеном.

При дифференциальном диагнозе принимают во внимание остальные заболевания ретикулогистиоцитарной системы (саркоидоз, лимфогранулематоз, лимфо- и ретикулосаркому, гигантофолликулярную лимфобластому и пр.), а также и ряд воспалительных лимфаденитов (туберкулез, БЦЖ, сифилис, бруцеллез, мононуклеоз, токсоплазмоз, приобретенную цитомегалию, туляремию и пр.). Прогноз благоприятен. В большинстве случаев лечение не необходимо. Можно применять антибиотики (тетрациклин, хлорамфеникол). При нагноении извлечение гноя путем пунктирования.

Источник: Информационная служба Единая Одесса

source